降幅29.28%

2017-07-25 08:25

针对以往各民营医院随意收治参保患者、虚假住院、虚假医疗现象,根据省、市减负惠农有关政策,在县内九家定点民营医疗机构中开展支付方式改革试点工作(银行汇兑、打卡入户),患者在上述医院住院后,出院时按正常报账程序结算后,由定点医院在规定的时间内通过银行将补偿费用直接划入住院患者银行账户中。待试点成功、经验成熟后,再在全县定点医疗机构中全面推广。同时,针对以往在制定月次均费用控制标准时脱离临床实际的弊端,经基线调研,结合各医院具体等级、收费标准、服务能力、专科特色等实际情况,重新核定各医院月次均费用标准。通过以上措施,该县县内各民营医院住院人次较上年同期降幅达21.16%,新农合补偿支出降幅达29.18%。

针对部分定点医疗机构打农村五保参合对象住院基本医疗费用全免政策擦边球,随意收治此类患者住院,农村五保对象转圈住院、过度医疗、疗养性住院等怪象乱象时有产生,从而导致新农合基金低效无效支出。对此,该县严格加强农村五保参合对象住院管理,明确农村五保参合对象首诊住院、逐级转诊制度。要求五保对象首诊住院必须在乡镇卫生院,确因病情需要转诊到县级定点医院住院的,按逐级转诊原则办理相关转诊手续方可转诊到县二乙医疗进行住院治疗,因病情严重,县二乙医院无法诊治的,由诊治医院出具转诊审批表转诊到县人民医院或其它县级定点医疗机构住院治疗。特殊情况者及转县外市级定点医机构或省级医院住院的,必须办理转诊手续,并报县合管办和县社会救助局审批。今年全县农村五保参合对象住院人次(1707人次)较去年同期(2414人次)减少707人次,降幅29.28%,基金支出(273万元)较去年同期(536万元)减少263万元,降幅达49.06%。

永州新闻网讯(通讯员 左平安 刘靖国)东安人社局结合涉农领域雁过拔毛式腐败问题专项整治工作, 积极开展定点医疗机构规范管理整治行动,有力地推动了医保各项政策的落实,切实地控制了该县医疗费用的增长速度,让参保人员得到实实在在的补偿。今年1-10月,该县拒付各类违规医疗费用近500万元。